פאלאס קליניק, במגדלי ויצמן 14 קומה 1 תל אביב בריאותא, קומה 2, נפחא 25 מרכז ONE באר שבע

שרוול מסובב

יש לכם שאלה? כתבו לנו כאן בטופס הפנייה.





איך זה קורה?
קרע בגידי השרוול המסובב של הכתף עלול להיגרם בעקבות חבלה חדה, או לאחר תהליך דלקתי ארוך שנים, הגורם לשינויים במבנה ובמרכיבי הגידים.

למי זה קורה?
קרע בשרוול המסובב של הכתף אופייני בעיקר בגילאי 50 ומעלה. לעתים קרובות, הוא מתרחש אצל אנשים שסבלו קודם לכן מתסמונת תפס של הכתף. עם זאת, קרעים בשרוול המסובב קיימים בשכיחות גבוהה מאוד גם אצל אנשים שאינם סובלים כלל מכאב או הגבלה בתנועות בכתף.

האם זה מה שיש לי?
קרע בשרוול המסובב גורם לחולשה בתנועות הכתף, על פי הגיד העיקרי הפגוע. החולשה השכיחה ביותר הינה בסיבוב חיצוני של הכתף. חולשה זו עלולה להיות מלווה גם בכאב, בעיקר כאשר ישנו קרע חלקי של הגיד.

איך מאבחנים קרע של השרוול המסובב?
עיקר האבחנה מתבצע על ידי שילוב בין התלונות האופייניות, לבדיקה הגופנית. ישנם סימנים רבים לקרע של השרוול המסובב בבדיקה גופנית. דלדול אופייני של שרירים סביב הכתף, חולשה בתנועות בהשוואה לכתף הבריאה, או כאב בתנועות מסוימות.

חשוב לדעת כי ישנן סיבות רבות לכאב וחולשה בכתף, אשר חלקן כלל אינן נגרמות מבעיה בכתף. לכן, כאשר תיבדקו במרפאה, ייבדקו גם מקורות אחרים לכאב, כמו צוואר והחלק העליון של בית החזה.

במקרים רבים, האבחנה תושלם לאחר ביצוע הדמיות של השרוול המסובב, ע"י בדיקת אולטרה סאונד, או בדיקת MRI, לפי החלטת הרופא.

איך מטפלים בזה?

טיפול שמרני –הטיפול השמרני כולל טיפול נגד דלקת ע"י תרופות או ע"י הזרקה לכתף, בשילוב עם פיזיותרפיה, אשר תסייע בשינוי השימוש בגידים, ותאפשר שימוש בגידים בריאים להנעה טובה יותר של הכתף. בקרעים של השרוול המסובב, מדובר בטיפול יעיל עבור מטופלים רבים.

טיפול ניתוחי – כולל תפירת הגיד הקרוע – הצמדתו לעצם בעזרת עוגנים, ולעיתים, שיוף של עצמות על מנת לאפשר מרחב תנועה גדול יותר. תיקון של הקרעים מצריך שימוש בעוגנים אשר הינם משתלים זעירים המוכנסים אל עצם הזרוע, ומאפשרים עגינה של הגידים לעצם. הטיפול נעשה לרב בשיטה ארתרוסקופית, ע"י 2-4 חתכים קטנים סביב הכתף.

RCrepair

 

נותחתי. מה עכשיו?
לאחר תפירה של השרוול המסובב, אסורה הפעלה אקטיבית של הכתף תקופה של מספר שבועות.

הפעלת הכתף תתבצע ע"י פיזיותראפיסט/ית בלבד, על מנת לאפשר החלמה של אזור התיקון. לשם כך עליך לקבוע תור מבעוד מועד עם מכון פיזיותרפיה.

קצב ההחלמה הינו אישי. לא ניתן להעריך מראש את קצב ההחלמה האישי שלך. עליך לקחת בחשבון 4-6 שבועות של קיבוע היד במקבע כתף,  הגבלה בפעילויות יומיומיות, כולל נהיגה. חזרה לפעילות מלאה עשויה לארוך 3-6 חודשים.

סיבוכים אפשריים לאחר הניתוח –זיהום, פגיעה עצבית, פגיעה בכלי דם או עצב סביב המפרק, פגיעה במשטחי המפרק, אי החלמה של התיקון, צלקת במפרק המתפתחת לאחר הניתוח ועשויה לגרום כאב, הגבלה בתנועה וקליקים, המשך כאב לאחר הניתוח.  סיבוכים אלו נדירים וברובם ניתן לטפל. יש לבקש הסבר נוסף מהרופא המנתח לגבי הסיכונים והסיבוכים האפשריים בכל ניתוח.