צביטה מול הAIIS

היא תת־קבוצה של “תסמונת התפס בירך”, שבה העצם באזור ה-AIIS (הזיז הקדמי-תחתון באגן) בולטת או מעובה וגורמת לצביטה מכאנית של צוואר הירך בזמן תנועה, בעיקר בכפיפה והרמה. מצב זה יכול לגרום לכאב במפשעה, הגבלה בטווח תנועה והחמרה בזמן פעילות ספורטיבית.

רקע אנטומי – מפרק הירך וה-AIIS

מפרק הירך הוא מפרק “מכתש ועלי”: ראש עצם הירך הכדורי נכנס לשקע באגן (האצטבולום), והם מצופים סחוס חלק שמאפשר תנועה חופשית וללא חיכוך משמעותי. סביב המפרק יש קופסית, רצועות חזקות, לברום (טבעת סחוסית), שרירים וגידים שתומכים ויוצבים את המפרק.
ה-AIIS הוא זיז גרמי קדמי באגן, ומהווה נקודת אחז של שריר ה־Rectus Femoris,  אחד משרירי הארבע-ראשי שאחראי על יישור הברך וכיפוף הירך.

מה זה AIIS/Subspine Impingement ולמה זה קורה

במצב של AIIS/subspine impingement יש בליטה או צורה חריגה של ה-AIIS או האזור שמתחתיו (“subspine”), כך שבכיפוף הירך (לעיתים עם סיבוב פנימי והרמה) צוואר הירך “נתקע” באזור זה ונוצר מגע עצם-עצם מוקדם מהרגיל.
העיוות הזה יכול להיות תוצאה של שינויים עם הגדילה, או נרכש בעקבות פציעה (למשל תלישה  של ה-AIIS בצעירים ספורטאים בזמן כיווץ חזק של ארבע ראשי, או עומסים חוזרים שגורמים ל”התעבות” העצם באזור אחז הגיד.

מנגנון הכאב והסימפטומים

בעת תנועה, במיוחד תנועות קיצוניות של כיפוף, סיבוב והרמה (כמו בעיטות, ריצה, ישיבה נמוכה, סקווט), צוואר הירך פוגע באזור ה-AIIS וה-subspine ויוצר צביטה מכאנית.
הצביטה הזו יכולה לגרום לכאב חד במפשעה, תחושת “נעילה” או תפיסה, הגבלה בטווח תנועה, ולעיתים גם נזק משני ללברום או לסחוס לאורך זמן אם הבעיה לא מטופלת.