מגבלת יישור לאחר שחזור ACL – למה זה קורה ומה עושים?
לאחר שחזור הרצועה הצולבת הקדמית (ACL), אחת המטרות החשובות ביותר בשבועות הראשונים היא להחזיר יישור מלא של הברך. בתקופה הראשונה לאחר הניתוח נפיחות, כאב וחולשת שרירים עלולים לגרום לברך להישאר מעט כפופה. ברוב המטופלים מצב זה משתפר בהדרגה עם השיקום. לעיתים, לעומת זאת, מתפתחת הצטלקות מוגברת בתוך המפרק — מצב הנקרא ארתרופיברוזיס (Arthrofibrosis) — שעלולה […]
מגבלת יישור לאחר שחזור ACL – למה זה קורה ומה עושים?
לאחר שחזור הרצועה הצולבת הקדמית (ACL) , אחת המטרות החשובות ביותר בשיקום המוקדם היא להחזיר יישור מלא של הברך. בשבועות הראשונים ייתכן קושי מסוים ביישור בגלל כאב, נפיחות והתגובה הטבעית של הברך לניתוח. עם זאת, מגבלה שנמשכת או מחמירה דורשת התייחסות, משום שאפילו חסר קטן ביישור עלול להשפיע על ההליכה, על פעילות שרירי הירך ועל […]
האם כדאי לבצע MRI מיד לאחר פציעת ברך?
אחת השאלות הנפוצות ביותר לאחר פציעת ברך היא האם יש צורך לבצע MRI באופן מיידי. למרות החשיבות הרבה של הבדיקה, ברוב המקרים התשובה היא שלא. האבחון של פציעת ברך מתחיל בסיפור המקרה ובבדיקה גופנית יסודית. מנגנון הפציעה, מידת הנפיחות, היכולת לדרוך על הרגל והבדיקה הקלינית מספקים לרוב מידע רב עוד לפני ביצוע בדיקות הדמיה. במקרים […]
פריקות פיקה חוזרות – מתי שיקום מספיק ומתי שוקלים שחזור MPFL?
פריקת פיקה היא אירוע מלחיץ וכואב, אך הבעיה האמיתית מתחילה כאשר מדובר בפריקות חוזרות או בתחושת חוסר יציבות שנשארת גם לאחר האירוע הראשון. לא כל פריקת פיקה מחייבת ניתוח. לאחר פריקה ראשונה, ובמטופלים מסוימים, אפשר לעיתים להתחיל בשיקום, חיזוק ושיפור שליטה תנועתית. המטרה היא לשפר את מסלול הפיקה, לחזק את השרירים התומכים ולהפחית את הסיכון […]
האם כל קרע במניסקוס דורש ניתוח?
קרע במניסקוס הוא אחד הממצאים השכיחים ביותר בברך, אבל לא כל קרע מחייב ניתוח. למעשה, במקרים רבים ניתן להתחיל בטיפול שמרני ולהשיג שיפור משמעותי גם בלי ארתרוסקופיה. ההחלטה אם לנתח אינה מבוססת רק על תשובת ה־MRI. היא תלויה בתסמינים בפועל: האם יש כאב מתמשך? נפיחות חוזרת? תחושת תקיעה? נעילה של הברך? ירידה משמעותית בתפקוד? וגם […]
קרע ברצועה הצולבת הקדמית – מתי שוקלים שחזור ACL?
קרע ברצועה הצולבת הקדמית הוא אחת מפציעות הספורט הידועות ביותר, אך לא כל מטופל עם קרע כזה חייב לעבור ניתוח. ההחלטה אם לשחזר את הרצועה תלויה פחות בשם הפציעה ויותר בשאלה איך הברך מתפקדת בפועל. הרצועה הצולבת הקדמית אחראית על יציבות הברך, במיוחד בתנועות סיבוב, עצירה, שינויי כיוון וקפיצה. לאחר הקרע, חלק מהמטופלים מרגישים שהברך […]