כאב במפשעה הוא תלונה שכיחה, אך לא תמיד מקורו במפרק הירך. לעיתים מדובר בבעיה תוך־מפרקית כמו תסמונת צביטה בירך או קרע בלברום, ולעיתים המקור שונה לחלוטין – שרירים, גידים, בקע, גב תחתון או מקור אחר.
כאשר הכאב קשור למפרק הירך, הוא מופיע לעיתים קרובות בקדמת המפשעה, מחמיר בישיבה ממושכת, בעלייה לרכב, בכיפוף עמוק, בסיבוב הירך או בפעילות ספורטיבית. יש מטופלים שמדווחים גם על קליקים, תחושת תפיסה או הגבלה בתנועה.
השלב החשוב ביותר הוא אבחון מדויק. לא נכון להסתמך רק על מיקום הכאב, וגם לא רק על MRI. יש צורך לשלב בין סיפור המקרה, בדיקה גופנית ולעיתים גם צילום, MRI או בדיקות נוספות. במקרים מסוימים גם הזרקה אבחנתית יכולה לעזור להבין אם מקור הכאב הוא באמת מהמפרק.
הטיפול תלוי בגורם. לפעמים מספיקים התאמת פעילות, פיזיותרפיה ושיקום. במקרים אחרים יש צורך בבירור נוסף או בטיפול מתקדם יותר.
המסר החשוב הוא שכאב במפשעה אינו אבחנה. כאשר מאבחנים נכון, אפשר להתאים טיפול מדויק יותר ולחסוך זמן, תסכול וטיפולים שאינם מכוונים לבעיה האמיתית.
לא. כאב במפשעה יכול לנבוע גם משרירים, גידים, בקע, גב תחתון או מקורות אחרים. לכן חשוב לבצע אבחון מסודר.
כאב במפשעה, קליקים, תחושת תפיסה, ירידה בטווח תנועה וכאב בפעילות הם בין הסימנים השכיחים.
לא תמיד. לעיתים צריך לשלב בין הבדיקה הקלינית, צילום, MRI ולעיתים גם בדיקות נוספות או הזרקה אבחנתית.
לא. במקרים רבים ניתן להתחיל בטיפול שמרני כמו פיזיותרפיה, התאמת פעילות וטיפול בכאב, ורק במצבים מסוימים שוקלים ניתוח.
כאשר הכאב נמשך, חוזר, מגביל פעילות, מלווה בקליקים או תחושת תפיסה, או כאשר אין שיפור לאחר מנוחה או טיפול ראשוני.