כאב צידי בירך peritrochanteric syndrome

כאב בחלק החיצוני של הירך – סביב אזור הטרוכנטר הגדול – הוא תופעה נפוצה מאוד, במיוחד בקרב נשים, אנשים פעילים ובני גיל הביניים והגיל השלישי. המונח "תסמונת פריטרוכנטרית" מתייחס לקבוצת מחלות היכולות לגרום לכאב באותו אזור, ולא לבעיה אחת בלבד.

מהן הסיבות המרכזיות לכאב צידי בירך?

• בורסיטיס (Bursitis)
  דלקת של ה"בורסה" – כרית נוזלית קטנה שנמצאת בין שרירים, גידים ועצם הירך, שתפקידה "לרפד" בין הרקמות ולמנוע חיכוך. כשהבורסה הופכת מודלקת, מופיע כאב חד בצד החיצוני של הירך, במיוחד בזמן שכיבה על הצד, הליכה, או טיפוס במדרגות.
• קרע בגידי האבדוקטורים (Abductor Tendon Tears)
  גידי האבדוקטורים הם שרירים חשובים בצד האגן (בעיקר ה-gluteus medius ו-gluteus minimus) שמייצבים את האגן ומרימים את הרגל הצידה. עם השנים או בעקבות עומס/פציעה, עלול להיווצר קרע בגידים אלה – מה שמוביל לחולשה, כאב צידי עיקש ולעיתים לצליעה.
  קרע כזה עלול להתבטא גם בקושי לעלות במדרגות או לעמוד על רגל אחת.
• "סנאפּינג היפ" (Snapping Hip)
  תופעה שבה מורגש "קפיצה" או "נקישה" באזור מפרק הירך, לעיתים בליווי צליל, בעיקר בתנועות מסוימות. המקור לכך כן קשור למעבר של גיד (לרוב ITB או גיד אחר) מעל הטרוכנטר הגדול. ברוב המקרים התופעה אינה מסוכנת, אך אם היא מלווה בכאב – יש מקום לבדוק.