פרוטוקולי שיקום לפציעות אקוטיות של ה-MCL (הרצועה המדיאלית הצדדית) בדרך כלל עוקבים אחר גישה מדורגת, כאשר ההתקדמות מבוססת על חומרת הפציעה וגורמים אישיים של המטופל. הנה סינתזה של המרכיבים העיקריים:
שלב ראשוני (0-2 שבועות)
· שליטה בבצקת ובכאב באמצעות קרח, לחץ והרמת הרגל
· הגנה על הרצועה הפגועה עם מגן ברך, לעתים קרובות נעול במצב של יישור מלא
· התחלת תרגילי הפעלה של שריר הארבע-ראשי
· התחלת תרגילי טווח תנועה עדינים בגבולות ללא כאב
· התחלת תרגילי חיזוק הקרסול
· ביצוע הרמות רגל ישרה וכיווצים סטטיים של השריר הארבע-ראשי
שלב שיקום מוקדם (2-6 שבועות)
· הגדלה הדרגתית של נשיאת משקל כפי שניתן לסבול, בדרך כלל מגיעה לנשיאת משקל מלאה עד שבוע 7
· התקדמות בתרגילי טווח תנועה, שאיפה ל-90° כיפוף עד שבוע 3 ו-120° עד שבוע 6
· הכנסת תרגילים בשרשרת סגורה כגון לחץ רגליים, עליות מדרגה, וסקוואטים חלקיים
· התחלת תרגילי איזון ותחושה עמוקה
· התחלת רכיבה על אופניים נייחים עם התנגדות נמוכה בפציעה בדרגה קלה
שלב ביניים (4-8 שבועות) הסרת הסד לאחר 6 שבועות
· המשך להתקדם בתרגילי חיזוק לשרירים הארבע-ראשיים, שרירי הירך האחוריים ושרירי הירך
· התקדמות באימון איזון ותחושה עמוקה לפעילויות על רגל אחת
· הכנסת תרגילים דינמיים יותר ותנועות פונקציונליות
· עבור פציעות בדרגה 1-2, התחלת תוכנית ריצה אם הושגה 75% מהחוזק (בדרך כלל סביב 3-4 שבועות)
שלב חיזוק מתקדם וחזרה לספורט (6-12+ שבועות)
· יישום תרגילים וטריפים ספציפיים לספורט
· הכנסת אימון פליאומטרי וזריזות (בדרך כלל סביב 8-10 שבועות לפציעות בדרגה 2-3)
· התקדמות לטווח תנועה מלא ותרגילי חוזק
· ביצוע בדיקות פונקציונליות להערכת מוכנות לחזרה לספורט
שיקולים מרכזיים
· ההתקדמות בין השלבים מבוססת על קריטריונים ומשתנה בהתאם לדרגת הפציעה
· נקעים בדרגה 1 עשויים לחזור לספורט תוך 1-2 שבועות, דרגה 2 תוך 2-4 שבועות, ודרגה 2+-3 תוך 8-12 שבועות
· יש להימנע מלחץ וולגוס על הברך, במיוחד בשלבים המוקדמים
· ייתכן שיומלץ על חבישה לחזרה לפעילויות אתלטיות
הנחיות אלה צריכות להיות מותאמות לצרכים האישיים של המטופל ולהתקדם תחת פיקוח של פיזיותרפיסט/ית.
.