שאלון היכרות רפואי

הפרטים בטופס זה חיוניים לצורך היערכות לפגישתנו

והתאמת הטיפול הרפואי

האם אתה סובל מאחת או יותר ממחלות הרקע הבאות? (סמן את כל מה שרלוונטי)

רגישות לתרופות:

תחושת יציבות
תופעות מכניות
אזור הכאב (C-Sign)
כאב במנוחה
מגבלה בטווחים

תזכורת קריטית בנוגע לדימות: לצורך קבלת החלטה רפואית וניתוחית, פרופסור ראט חייב לצפות בדיסק הבדיקה (CD) עצמו. הפיענוח הכתוב (הנייר) אינו מספיק לצורך אבחון מדויק.

אנא וודא/י כעת כי הדיסק נמצא ברשותך בתיק אם אין ברשותך דיסק, אנא פנה/י עוד היום למכון הדימות לאיסופו.

לפרטים נוספים

השאירו פרטים ונציגנו יחזרו אליך בהקדם!