כאבים בכתף המופיעים או מחמירים בלילה הם אחת הסיבות השכיחות לפנייה לאורתופד. מטופלים רבים מתארים קושי למצוא תנוחה נוחה, התעוררויות משינה ואף קושי לישון על הצד הכואב.
הסיבה השכיחה ביותר היא פגיעה בגידי השרוול המסובב (Rotator Cuff), אך קיימות אפשרויות נוספות כגון דלקת בגידים, גירוי של הבורסה, הסתיידות בגידים או קישיון כתף (Frozen Shoulder).
הכאב הלילי אינו מעיד בהכרח על חומרת הפגיעה. לעיתים גם דלקת פשוטה יחסית עלולה לגרום לכאב משמעותי, בעוד שקרעים מסוימים בגידים יכולים לגרום דווקא לחולשה יותר מאשר לכאב.
האבחנה מבוססת על שילוב של תיאור התסמינים, בדיקה גופנית ולעיתים בדיקות הדמיה כמו אולטרסאונד או MRI. מטרת הבירור היא לזהות את מקור הכאב ולהתאים טיפול מדויק.
ברוב המקרים ניתן להתחיל בטיפול שמרני הכולל פיזיותרפיה, התאמת פעילות, טיפול בכאב ולעיתים הזרקה. כאשר קיימת חולשה משמעותית, קרע גדול או כישלון טיפול שמרני, ניתן לשקול טיפול ניתוחי.
אבחון מוקדם וטיפול מותאם יכולים לקצר את משך הכאב ולשפר את איכות החיים.
לא. קיימות סיבות רבות לכאב לילי, ורק חלקן קשורות לקרע בשרוול המסובב.
כאשר יש חשד לקרע משמעותי, חולשה או כאשר הטיפול הראשוני אינו משפר את המצב
לעיתים כן, בגלל הלחץ הישיר על הרקמות הרגישות.
ברוב המקרים כן, באמצעות טיפול שמרני מותאם.
כאשר קיימים קרעים משמעותיים, חולשה תפקודית או כישלון של טיפול שמרני לאורך זמן