כאב כתף הוא אחת התלונות השכיחות ביותר במרפאה האורתופדית. לעיתים מדובר בעומס חולף או גירוי זמני, אך במקרים אחרים הכאב הוא סימן לבעיה שדורשת בירור מדויק יותר.
לא כל כאב כתף מחייב MRI, ולא כל כאב מחייב ניתוח. השאלה החשובה היא מהו אופי הכאב, כמה זמן הוא נמשך, האם הוא משתפר, ומה ההשפעה שלו על התפקוד. כאשר הכאב מופיע לאחר חבלה, מלווה בחולשה, מגביל הרמת יד, מפריע בשינה או אינו משתפר לאורך זמן, כדאי לפנות לבדיקה מסודרת.
מקור הכאב יכול להיות מגוון: גידים של השרוול המסובב, דלקת, גירוי תת־אקרומיאלי, חוסר יציבות, קרע חלקי או מלא, ולעיתים גם מקור שאינו בכתף עצמה. לכן חשוב לא להסתמך רק על מיקום הכאב, אלא לשלב בין סיפור המקרה, בדיקה גופנית ולעיתים גם אולטרסאונד, צילום או MRI.
הטיפול נקבע לפי הבעיה עצמה. בחלק גדול מהמקרים ניתן להתחיל בטיפול שמרני שכולל התאמת עומסים, פיזיותרפיה, שיקום ממוקד ולעיתים גם טיפול תרופתי או הזרקה. כאשר קיימת פגיעה משמעותית יותר, חולשה תפקודית או כישלון טיפול שמרני, שוקלים בירור מתקדם או טיפול ניתוחי.
המטרה היא לא רק “לכבות כאב”, אלא להבין מהו מקורו ולבחור את המסלול הנכון ביותר להחלמה.
כאשר הכאב נמשך, מחמיר, מפריע בשינה, מלווה בחולשה או מגביל תנועה ותפקוד.
לא. יש סיבות רבות לכאב כתף, כולל עומס, דלקת, חוסר יציבות או כאב מוקרן.
כאשר יש צורך להבין טוב יותר את מקור הכאב, במיוחד אם יש חשד לקרע משמעותי או כאשר הטיפול הראשוני לא עוזר.
לפעמים כן, אך במקרים רבים יש צורך גם בפיזיותרפיה, חיזוק והכוונה מדויקת יותר.
לא. במקרים רבים ניתן להתחיל בטיפול שמרני ולהחליט בהמשך לפי התגובה לטיפול ולרמת התפקוד.